9 мифов про опухоли мозга
Диагноз “опухоль мозга” сопровождается огромным количеством мифов и домыслов, которые могут вызывать у людей неоправданный страх, связанный с онкологическими заболеваниями – канцерофобию.
Эксперты Фонда, детские онкологи Юлия Диникина и Глеб Кондратьев, помогли нам развеять распространенные мифы об опухолях мозга, с которыми они сталкиваются в своей практике.
Глеб Кондратьев, детский онколог Миф о том, что опухоль мозга никак не лечится – один из главных, который мы пытаемся преодолеть. При первых беседах с родителями детей, которым диагностировали опухоль мозга, мы хотим донести, что помочь ребенку можно. Это первая главная мысль. А вторая – что в очень многих случаях можно полностью вылечить заболевание. Это не одно и то же, так как действительно есть некоторые группы заболеваний, при которых возможно только стабилизировать или облегчить состояние пациента на какое-то время. Например, диффузная глиобластома ствола головного мозга – это огромная проблема и пока сложно решаемая ситуация. Однако подавляющее большинство – это дети с хорошим прогнозом, которые могут успешно пройти лечение и сохранить высокое качество жизни.
Диникина Юлия, детский онколог Опухоль мозга в зависимости от целого ряда факторов будет иметь совершенно разный прогноз как для жизни человека, так и для возможных последствий, сопряженных с самой болезнью и ее лечением. В ряде случаев это может быть доброкачественное новообразование, которое и не потребует никакого медицинского вмешательства, если оно не вызывает каких-либо симптомов и пациенты остаются только под наблюдением врачей. Это благоприятный прогноз как для продолжительности, так и для качества жизни человека. А есть ряд опухолей, которые на сегодняшний день, несмотря на все возможности противоопухолевого лечения, до сих пор являются неизлечимыми. Основные факторы, которые на это влияют: тип новообразования, его размер и локализация, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и другие параметры. Но в целом, на сегодняшний день мы можем говорить о том, что у большей части детей с опухолями мозга мы не только справляется с болезнью, но и можем сохранить достаточно высокое качество жизни – около 75%. Здесь мы подразумеваем, что наш пациент не только сможет стать взрослым, но и получить достойное образование, реализоваться как специалист в какой-то области, завести семью, иметь своих биологических детей и так далее.
Также важно отметить, что на эти цифры в последние годы влияют молекулярно-генетические исследования. Они позволяют более точно определить тип опухоли и подбирать максимально эффективные методы лечения с учетом ее индивидуальных особенностей.
Глеб Кондратьев, детский онколог При опухолях мозга хирургическое вмешательство, когда это возможно – один из основных методов лечения вместе с химиотерапией, таргетной и лучевой терапией. Однако у многих пациентов и их близких есть страх, что любая нейрохирургическая операция обязательно приведет к необратимым неврологическим осложнениям, например, к потере способности ходить, нарушению мимики лица, проблемам с когнитивными функциями. Нейрохирургическое лечение всегда сопряжено с определенными рисками, однако важно отметить, что за последние годы клиники оснащаются самым современным и высокотехнологичным медицинским оборудованием, у нейрохирургов накоплен колоссальный опыт и передовые технологии широко применяются в нашей стране. Все это делает нейрохирургическое лечение более эффективным и безопасным, минимизируя возможные негативные последствия для человека. На данный момент мы можем сказать, что пациентов, которые после нейрохирургического вмешательства живут полноценной жизнью без неврологических последствий – большинство. И с каждым годом это количество растет.
Диникина Юлия, детский онколог Удар головы в некоторых случаях может спровоцировать более раннее проявление симптомов уже имеющегося новообразования. На данный момент нет прямых доказательств того, что травма может привести к развитию опухоли мозга. Родители детей часто акцентируют внимание, что до травмы головы все было хорошо, а после нее состояние здоровья ребенка резко ухудшилось. Мы же понимаем, что опухоль уже была, а удар мог стать пусковым механизмом к ускорению проявления симптомов болезни.
Диникина Юлия, детский онколог Мы регулярно назначаем нашим пациентам витамины во время лечения для улучшения их состояния, уменьшения токсичности противоопухолевой терапии и разрешения осложнений, которые могут возникнуть на ее фоне, например, полинейропатии (различные варианты расстройства чувствительности). Доказанных ассоциаций с приемом витаминов и прогрессированием опухолевого процесса нет. Более того, в норме в нашем организме витамины различных групп и микроэлементы обязательно должны присутствовать в достаточном количестве, иначе при их дефиците могут развиваться различные осложнения. Например, у ребенка это может привести к задержке роста и нормального развития. Человек получает необходимые питательные вещества при сбалансированном питании, что для пациентов с онкологическими заболеваниями зачастую затруднительно. Также важно, что пациент должен начинать прием витаминов только в случае назначения лечащего врача. Риски развития рецидива заболевания не уменьшаются при дефиците витаминов и микроэлементов.
Это же актуально и в отношении вакцинации, которая является строго рекомендованной как важный фактор профилактики тяжелых осложнений, связанных с рядом инфекционных заболеваний. При отсутствии противопоказаний и соблюдении рекомендуемых сроков после завершения противоопухолевой терапии, вакцинация должна выполняться согласно национальному календарю или по индивидуальному графику.
Глеб Кондратьев, детский онколог В своей практике онкологи часто сталкиваются с заблуждением, что ребенка с опухолью мозга после окончания лечения больше никогда нельзя вакцинировать. Якобы это как-то стимулирует рост новообразования либо способствует рецидиву болезни. Это не так – никаких научных доказательств этому не существует. После определенных сроков завершения терапии, по согласованию с лечащим врачом, вакцинация разрешена. Она может быть опасна в процессе лечения основного заболевания или на ранних сроках после его завершения, поскольку будут недостаточно восстановившиеся клетки крови. Обычно дается примерно полгода на восстановление пациента, прежде чем он сможет начать или продолжить вакцинироваться.
Диникина Юлия, детский онколог Определенные физические ограничения для пациента с опухолью мозга, безусловно, устанавливаются в период лечения и в первое время после прохождения терапии. Тем не менее, регулярная физическая реабилитация должна начинаться с момента постановки диагноза. Это и лечебная физкультура (ЛФК), и плавание в бассейне, и массаж. Все это обязательно нужно проходить под наблюдением специалистов, которые подбирают программу занятий под индивидуальные особенности состояния здоровья, возможности и потребности человека. Чем пациент более физически активен, тем больше у него есть шансов купировать физические осложнения из-за болезни и восстановить утраченные навыки.
Диникина Юлия, детский онколог Ни один из методов народной (травяные чаи, компрессы, мази) или какой-либо альтернативной медицины (ароматерапия, лечение продуктами пчеловодства, голодание и пр.) не имеет эффекта в лечении опухолей мозга. Случаи излечения заболевания с помощью вышеперечисленных способов являются абсолютно неправдоподобными. Однако, к сожалению, иногда в нашей практике пациенты или их близкие отказываются от применения методов доказательной медицины в пользу альтернативной или пытаются их совмещать. Это очень опасно.
Кондратьев Глеб, детский онколог Если пациент с опухолью мозга во время основного лечения, особенно в рамках химиотерапии, начинает принимать какие-то сомнительные непроверенные препараты, БАДы и сборы растений, то это может принести существенный вред. Вещества, которые в них содержатся, могут вмешиваться в метаболизм противоопухолевого лекарственного препарата – снижать его эффективность и вызывать дополнительную токсичность. Поэтому если пациент собирается что-то такое принимать, то ему нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
Диникина Юлия, детский онколог Часто у детей с опухолями мозга встречаются различные гормональные нарушения. Они могут возникнуть из-за воздействия самого новообразования на органы эндокринной системы, расположенные в головном мозге (гипофиз или гипоталамус), либо из-за проведенного лечения. Одно из самых распространенных эндокринных нарушений у детей с опухолями мозга – дефицит гормона роста. Чтобы его восполнить, эндокринолог может назначить пациенту гормон роста. Однако мы иногда сталкиваемся с заблуждениями, что это как-то спровоцирует рецидив болезни или приведет к ее прогрессированию.
Гормон роста – это та молекула, которая в норме и так вырабатывается в организме ребенка. Он никак не может спровоцировать развитие опухоли. Иногда у людей возникают опасения, потому что действительно существует такое понятие как “гормонозависимые опухоли”, которые могут прогрессировать под воздействием избыточного количества ряда гормонов в организме человека. Но важно отметить, что оно не имеет никакого отношения к гормону роста и опухолям ЦНС. Если пациент завершил лечение, и эндокринолог считает, что ему показана эта терапия, то это только улучшит его состояние, нормализует темпы роста ребенка и уменьшит риски инвалидизации.
Диникина Юлия, детский онколог У ряда пациентов причиной возникновения опухолей мозга являются определенные генетические синдромы: нейрофиброматоз I типа, синдром Ли-Фраумени, синдром Горлина и другие. Но это небольшой процент случаев – до 19%. Если наследственная генетическая предрасположенность у человека исключена, то такой случай опухоли расценивается как “случайный”. Риски возникновения опухолевых заболеваний в семье без наличия генетической предрасположенности крайне мала.
Глеб Кондратьев, детский онколог В контексте генетических синдромов, при которых наблюдается предрасположенность к развитию опухолей, нужно обратить внимание на специфические симптомы, в том числе на пигментные пятна цвета кофе с молоком на коже. Особенно если их много. При наличии таких пятен человеку лучше обратиться за консультацией к детскому онкологу, чтобы определить риски.
Диникина Юлия, детский онколог У пациентов с опухолями ЦНС нет противопоказаний к пребыванию на солнце. Оно действительно может оказывать вредное воздействие на кожу, если это активное ультрафиолетовое излучение в период дневного солнцестояния. А утром до 10 часов и вечером после 16 – оно необходимо вне зависимости от основного диагноза пациента. При нахождении на солнце в дневное время для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей необходимо использовать солнцезащитный крем с SPF-30 и выше, обновляя его примерно каждые два часа, стараться быть в тени и носить закрытую одежду с головным убором. Для детей с наследственными синдромами, например, нейрофиброматозом 1 типа, при котором часто встречается выраженный дефицит витамина D и повышаются риски патологии костей, пребывание на солнце становится крайне необходимым. Но только при соблюдении вышеуказанных рекомендаций.
Если у вас или вашего ребенка появились настораживающие симптомы, то лучше сразу обратиться за консультацией к педиатру или терапевту – в зависимости от возраста пациента. Не нужно заниматься самолечением и самостоятельно искать причину недомоганий. От своевременности постановки точного диагноза может зависеть исход лечения и последующего восстановления. В контексте опухолей мозга тревожные симптомы – это головная боль, тошнота и рвота по утрам. Если они повторяются с частой периодичностью, то нужно сразу обратиться к врачу. Часто родители связывают эти недомогания с чем-то обыденным: ребенок долго играл в телефон или компьютер, устал из-за учебы или тренировки, не выспался и многое другое.
В нашей стране подавляющие число детских онкологов – специалисты высокого квалификационного уровня. Нужно выполнять назначение доктора и не бояться задавать все интересующие вопросы именно лечащему врачу. Если что-то смущает в его назначениях, есть мысли начать пить какие-то БАДы или прекратить прием лекарственных препаратов, нужно об этом сказать. Врач объяснит, почему в вашем случае именно это лекарство необходимо или, наоборот, может быть опасно. Бывает, что родители маленьких пациентов не выполняют назначения и не предупреждают врачей об этом. Из-за этого они не понимают, почему состояние ребенка не меняется или ухудшается. Поэтому пациенту и его близким важно работать в одной команде с врачом и открыто с ним говорить – лучше потратить лишние 10 минут на ответы на вопросы, чем упустить что-то важное. От этого может зависеть успех лечения. Конечно, бывают случаи, когда пациент может быть не удовлетворен полученной консультацией, у него остается недоверие к врачу, ему кажется, что он получил информацию в недостаточном объеме. В данном случае стоит попробовать получить второе мнение от другого специалиста.
В интернете можно встретить огромное количество противоречивой информации о медицине и здоровье. Обычному человеку без медицинского образования сложно самостоятельно разобраться, чему доверять.
Татьяна Васенкова, редактор информационного портала Фонда “Oncobrain” поделилась, как и где искать качественную медицинскую информацию: “Главное, что должно вас насторожить – это обещания вылечить онкологические заболевания альтернативными или народными методами медицины, описание мер профилактики опухолей мозга, продажа каких-то якобы уникальных услуг, процедур или лекарств, которые гарантируют выздоровление вне зависимости от особенностей диагноза. Если говорить о том, что может подсказать о достоверности информации, то это ссылки на источники, которые могут ее подтвердить. Если в статье представлены слова врача, какие-то цифры, статистика или результаты лечения, то они тоже должны быть подкреплены ссылками на крупные исследования, клинические рекомендации или гайдлайны. Среди русскоязычных источников, в которых можно найти достоверную и актуальную информацию об опухолях мозга, помимо проектов нашего Фонда, можно выделить: ВОЗ, Купрум, Т-Ж “Медицина и здоровье”, раздел Лайфхакера “Йод” и Онко Вики.
Фонд Хабенского в своей работе также развеивает различные мифы и заблуждения об опухолях мозга с помощью просветительских проектов для широкой аудитории. В этом нам помогают ведущие эксперты страны в области нейроонкологии. Например, видеопроект “Онкограмота”, цель которого доступно рассказать о разных видах лечения опухолей мозга. Также у нас есть книга «Опухоли головного и спинного мозга у детей», которая содержит основную информацию о болезни с момента ее обнаружения до реабилитации.
Материал носит просветительский характер. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Вы уверены, что хотите завершить данное событие?
Попробуйте еще раз..